Tamponamento cardiaco: differenze tra le versioni

Per '''tamponamento cardiaco ''' in campo medico, si intende l'accumulo di liquido o sangue all'interno della cavità pericardica (normalmente virtuale). Questa 'anomalia comporta un'interferenza con il ritorno del sangue venoso verso il cuore,<ref name="Sege01"> {{cita libro | cognome= Segen| nome= Joseph C. | coautori=| titolo= Concise Dictionary of Modern Medicine pag 731| editore= McGraw-Hill| città= New York| anno= | idisbn= ISBN 978-88-386-3917-3}}.</ref>. Il tamponamento cardiaco è caratterizzato da un continuo di eventi emodinamici che può evolvere verso il collasso cardiocircolatorio<ref name= b > {{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Spodick DH | coautori = | anno = [[2003]] | mese = | titolo = Acute cardiac tamponade | rivista = J med| volume =349 |pagine =684| doi = | id =| url =| formato = | lingua=en | dataaccesso= }}</ref>.

La rottura del miocardio accade molto più spesso in anziani con qualche precedente problema cardiaco, spesso a chi è sopravvissuto ad un primo infarto <ref name= c > {{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Meniconi A | coautori = C H Attenhofer Jost, R Jenni | anno = [[2000]] | mese = | titolo = How to survive myocardial rupture after myocardial = Heart| volume = 84 |pagine = 5| doi = | id =| url = http://heart.bmj.com/cgi/content/full/84/5/552| formato = | lingua=en | dataaccesso= }}</ref>.

Durante il tamponamento cardiaco si ha un aumento delle pressioni delle pericardiche atriali e la presenza del cosiddetto [[polso paradosso]]<ref name="Hur01"> {{Cita libro | cognome= Hurst| nome= | coautori=| titolo= Il Cuore (il manuale - 11ª edizione) pag 522-523| editore= McGraw-Hill| città= Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 978-88-386-2388-2}}.</ref> Mentre nella forma lieve il tamponamento è asintomatico, in quella grave, i sintomi e i segni clinici che riscontrano a causa di un'anomalia del [[ciclo cardiaco]] sono la [[tachicardia]], l'[[astenia]], la [[tosse]], l'[[ipotensione]], l'[[angina]], confusione e [[dispnea]], raramente epatomegalia e comparsa di edemi periferici.

Normalmente nel [[pericardio]] vi sono 25-50ml di liquido, detto appunto liquido pericardico che, come in tutte le sierose, serve a lubrificare e a ridurre gli attriti che si verrebbero a produrre durante lo scorrimento reciproco dei due foglietti epiteliali <ref name= bianc1 >{{Cita libro | cognome= Bianco| nome= Angelo Raffaele | coautori=| titolo= Malattie di oncologia clinica (4ª edizione) pag 105| editore= McGraw-Hill | città= Milano| anno= 2007| idisbn= ISBN 978-88-386-2395-0}}</ref>.

Se il fluido per un qualche motivo, come nel caso di trauma o rottura del miocardio, arriva improvvisamente ad una pressione intrapericardica che supera quella intracardiaca,<ref name= lang1>{{Cita libro | cognome= Crawford| nome= Michael H | coautori=| titolo= Diagnosi e terapia in cardiologia pag 328| editore= McGraw-Hill | città= Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 88-386-3915-9}}</ref> può aversi il tamponamento cardiaco. Studi hanno calcolato che verso la soglia di 100 ml può nascere un tamponamento cardiaco.<ref name= a > {{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Fornauer Andrew | coautori = Narasimham L. Dasika, Joseph J. Gemmete, e Constantine Theoharis| anno = [[2003]] | mese = | titolo = Pericardial Tamponade Complicating Central Venous | rivista = Journal of Vascular and Interventional Radiology| volume =276 |pagine =875-881| doi = | id =| url =http://www.jvir.org/cgi/content/full/14/2/255 | formato = | lingua=en | dataaccesso= }}</ref>.

* Ostruzione venosa e linfatica, dovuto in seguito di un intervento chirurgico, come l'inserimento del pacemaker, o durante il cateterismo cardiaco; <ref name="Harr01"> {{Cita libro | cognome= Harrison| nome= | coautori=| titolo= Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione) pag 672| editore= McGraw-Hill| città= New York - Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 88-386-2459-3}}.</ref>

Fra gli esami di laboratorio utilizzati si riscontrano:<ref name="Bran01"> {{Cita libro | cognome= Braunwald| nome= Eugene | coautori=| titolo= Malattie del cuore (7ª edizione)pag 1765-1767| editore= Elsevier Masson| città= Milano| anno= 2007| idisbn= ISBN 978-88-214-2987-3}}.</ref>

Quando il tamponamento è minacciato si preferisce agire tramite idratazione endovenosa, e in casi più gravi aggiungere la somministrazione [[dobutamina]] o [[dopamina]] alla persona, in ogni caso questi trattamenti vanno utilizzati senza escludere il trattamento primario: la [[pericardiocentesi]]. tale pratica solitamente viene usata nella modalità chiusa (tramite accesso subxifpodeo attraverso una guida ecocardiografica, dove il chirurgo opera e visualizza sullo schermo le sue azioni).<ref name="Tsang">{{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK | autorelink = | anno = [[2002]]| mese = | titolo = Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: Clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years | rivista =Mayo Clinic Proc. | volume = 77| pagine =429| doi = |}}</ref>

Ultimamente si stanno sperimentando nuove metodologie per la cura di tale anomalia, ma i campioni su cui sono stati testati sono irrilevanti e di conseguenza non accertati in campo medico. <ref name="Circulation">{{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Sagristà-Sauleda J, Angel J, Sambola A, Permanyer-Miralda G. | autorelink = | anno = [[2008]]| mese = | titolo = Hemodynamic Effects of Volume Expansion in Patients With Cardiac Tamponade| rivista =Circulation | volume = | pagine =| doi = |}}</ref>

* {{cita libro | cognome= Segen| nome= Joseph C. | coautori=| titolo= Concise Dictionary of Modern Medicine| editore= McGraw-Hill| città= New York| anno= | idisbn= ISBN 978-88-386-3917-3}}

* {{Cita libro | cognome= Harrison| nome= | coautori=| titolo= Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione)| editore= McGraw-Hill| città= New York - Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 88-386-2459-3}}

* {{Cita libro | cognome= Hurst| nome= | coautori=| titolo= Il Cuore (il manuale - 11ª edizione)| editore= McGraw-Hill| città= Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 978-88-386-2388-2}}

* {{Cita libro | cognome= Braunwald| nome= Eugene | coautori=| titolo= Malattie del cuore (7ª edizione)| editore= Elsevier Masson| città= Milano| anno= 2007| idisbn= ISBN 978-88-214-2987-3}}

* {{Cita libro | cognome= Crawford| nome= Michael H | coautori=| titolo= Diagnosi e terapia in cardiologia| editore= McGraw-Hill | città= Milano| anno= 2006| idisbn= ISBN 88-386-3915-9}}

* {{cita libro | cognome= Bianco| nome= Angelo Raffaele | coautori=| titolo= Manuale di Oncologia clinica | editore= McGraw-Hill| città= MilanoNew York| anno=2007 | idisbn= ISBN 978-88-386-2395-0}}