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Carcinoma epatocellulare: differenze tra le versioni

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== Eziologia ==
Si considera spesso causato da una malattia epatica preesistente, tipo la [[cirrosi]] o l'infezione da [[epatite virale]]. In alcuni stati dell’dell'[[Africa]] o dell’dell'[[Asia]] vi è un'elevata incidenza legata ad infezioni da [[Vira|virus]] dell’dell'[[epatite B]]<ref name="Beasley">Fra gli studi condotti a dimostrazione del collegamento fra epatite B e carcinoma epatocellulare quello effettuato su più di 22.000 nello stato di [[Taiwan]]{{cita pubblicazione | autore =Beasley RP, Hwang LY, Lin CC, Chien CS. | anno = 1981| titolo =Hepatocellular carcinoma and hepatitis B virus. A prospective study of 22 707 men in Taiwan.| rivista =Lancet. | volume =2 | pagine =1129-1133}}</ref>, C e [[Epatite virale G|G]].<ref name="Govindarajan">{{cita pubblicazione | autore =Yuan JM, Govindarajan S, Ross RK, Yu MC. | anno = 1999| titolo = Chronic infection with hepatitis G virus in relation to hepatocellular carcinoma among non-Asians in Los Angeles County, California.| rivista =Cancer.| volume =86 | pagine =936-43}}</ref>
 
Fra le altre cause troviamo l’esposizionel'esposizione all’all'[[aflatossina]], che lascia un'impronta molecolare, ovvero la mutazione di un gene. Inoltre [[emocromatosi]] e [[tirosinemia]] costituiscono altre condizioni associate alla massa tumorale. Inoltre l'[[alcolismo]] è da tempo associato allo stato di cirrosi, e quindi ad un incremento di rischio di cancro al fegato.
 
=== Fattori di rischio minori ===
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Nel caso di valutazione per un possibile trapianto di fegato occorrono altri esami per escludere il coinvolgimento di altri organi, in tali casi si effettua la [[scintigrafia ossea]] e nell'attesa di effettuare l'operazione vengono monitorate le condizioni della persona ripetendo alcuni esami (come nel caso della risonanza magnetica ogni 3 mesi). La lista segue le condizioni "[[Model for End-Stage Liver Disease|MELD]]" (Model for End stage Liver Disease) cambiata nel corso del tempo per adeguarsi alla [[mortalità]] (lo stesso sistema viene utilizzato in Italia).
 
Il "MELD" è stato progettato per prevedere la prognosi dei pazienti affetti da epatopatia cronica. Oggigiorno viene utilizzato per la valutazione della necessità di trapianto di fegato al posto del punteggio Child-Pugh. Rispetto a quest’ultimoquest'ultimo il MELD possiede un range di valori più ampio inoltre rappresenta un mezzo di valutazione più oggettivo. Viene calcolato utilizzando tre variabili: creatinina, bilirubina sierica, il tempo di protrombina (espresso come INR international normalized ratio).
 
È calcolato secondo la seguente formula:
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== Prevenzione ==
La malattia viene in parte prevenuta grazie alla vaccinazione per l’l'[[Epatite virale B|epatite B]]. E nell'evitare i fattori di rischio come l'esposizione all'aflatossina e l'alcolismo cronico.
Pazienti con cirrosi devono evitare il consumo di alcool. Inoltre lo screening per l'emocromatosi potrebbe essere utile per alcuni pazienti per identificare condizioni di rischio<ref>{{Cita web|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm| titolo=Prevention|data=|accesso=12 maggio 2010}}</ref>.
 
Estratto da "https://it.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_epatocellulare"