Albuminuria: differenze tra le versioni
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== Cenni di anatomia e fisiologia ==
L'unità [[anatomia|anatomico]]-funzionale del [[rene]] è il [[nefrone]], costituito dai [[glomerulo|glomeruli]], ammassi [[capillari]] tesi tra due [[arteriola|arteriole]].
Le pareti fenestrate dei capillari glomerulari permettono la eliminazione delle sostanze tossiche e dei prodotti di scarto dal [[sangue]]. Queste sostanze e i liquidi che le veicolano prendono il nome di pre-urina e vengono convogliate in un sistema di tubuli che collegano il [[parenchima]] renale con la [[pelvi renale]]. Nei tubuli renali le sostanze tossiche e i prodotti di scarto vengono concentrati nelle urine e rimossi dall'organismo.<ref>{{cita libro|cognome=Conti|nome=Fiorenzo|
Il [[glomerulo renale]] si comporta sostanzialmente come una membrana permeabile selettiva che di norma si lascia attraversare da molecole che presentano un [[peso molecolare]] (p.m.) inferiore a quello del [[lisozima]] (11.500 p.m.). L'albumina è sintetizzata dal fegato.<ref>{{cita pubblicazione | autore=Rothschild MA, Oratz M, Schreiber SS |titolo= Albumin synthesis (first of two parts)|rivista= N Eng J Med|volume= 286|numero= 14|anno= 1972
Nelle 24 ore solo piccole quantità di [[albumina]] (68.000 p.m.) riescono a oltrepassare la barriera renale. Inoltre si deve considerare che eventuali molecole che abbiano oltrepassato il filtro glomerulare vengono comunque riassorbite (si ritiene mediante processi di [[pinocitosi]]) a livello del [[tubulo renale|tubulo prossimale]].<ref>{{cita pubblicazione|autore=Doweiko JP, Nompleggi DJ|titolo=Role of albumin in human physiology and pathophysiology|rivista=J Parenter Enteral Nutr|volume=15|numero=2|pp=207–211|anno=1991|pmid=2051560|url=http://pen.sagepub.com/content/15/2/207.abstract|abstract=s}}</ref> Ciò rende ragione della quantità minima di molecole proteiche che, anche in condizioni di normalità, vengono eliminate con le urine.
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===Definizione e cause dell'albuminuria===
Normalmente l'albuminuria lieve o moderata non è identificabile con il normale [[esame delle urine]], ma richiede un dosaggio particolare con metodiche di [[immunodiffusione]] radiale o [[ELISA]]. L'albuminuria è una condizione patologica, transitoria o permanente, che può talvolta evolvere in [[proteinuria]] franca ed esprime un'alterazione della permeabilità dei [[glomerulo|glomeruli]] renali alle proteine.
Si osserva spesso albuminuria moderata nella fase iniziale del danno renale conseguente a [[ipertensione arteriosa]] e in quello della [[nefropatia diabetica]]. Inizialmente saltuaria e reversibile in seguito a terapia dietetica o farmacologica della condizione di base (in tale fase è dovuta prevalentemente all'iper[[filtrazione]] renale), con il tempo tende a diventare permanente, esprimendo un danno strutturale dei glomeruli.<ref name=Schena>{{cita libro|cognome=F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. Battaglia|nome=|titolo=Malattie del rene e delle vie urinarie|ed=4|editore=McGraw-Hill|anno=2008|
== Note ==
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== Bibliografia ==
* {{cita libro|autore= Jürgen Floege|coautori= Richard F. Johnson, John Feehally
* {{cita libro|autore= Donald A. Molony, Jonathan C. Craig |curatore= Giovanni FM Strippoli| titolo= Evidence-based Nephrology| anno= 2010| editore= Medical Communications S.r.l. (edizione italiana)| città= |capitolo= 3|pagine= 32|isbn= 978-88-97836-04-9}}
* {{cita libro|cognome=F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. Battaglia|nome=|titolo=Malattie del rene e delle vie urinarie|ed=4|editore=McGraw-Hill|anno=2008|isbn=978-88-386-2397-4}}
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