Piccole labbra
Le piccole labbra, (chiamate anche labbra minori del pube dal latino labium minus pudendi, oppure labbra vaginali), in anatomia umana sono sottili pliche cutanee rilevabili su entrambi i lati dell'apertura della vulva, nello spazio circoscritto dalle grandi labbra. Anticamente venivano anche chiamate ninfe.[1] Le piccole labbra variano ampiamente in termini di dimensioni, pigmentazione e forma da individuo a individuo.
| Piccole labbra | |
|---|---|
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| Anatomia del Gray | (EN) Pagina 1265 |
| Localizzazione anatomica | vulva |
| Nervo | dorsal nerve of the clitoris |
| Identificatori | |
| TA | A09.2.01.007 |
| FMA | 20374 |
Struttura e funzione
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Le piccole labbra si estendono dal clitoride obliquamente e verso il basso, lateralmente e all'indietro su entrambi i lati del vestibolo, terminando tra il fondo del vestibolo vulvare e le grandi labbra. Le piccole labbra delineano quindi un'area triangolare (appunto il vestibolo vulvare), ovvero l'area ove sboccano sia l'uretra che la vagina. Le estremità posteriori delle piccole labbra sono di solito unite attraverso la linea mediana da una piega di cute, chiamata frenulo delle piccole labbra o forchetta. Sulla parte anteriore, ogni biforcazione si divide in due parti che circondano il clitoride. La parte superiore di ogni labbro passa sopra il clitoride per incontrare la parte superiore dell'altro labbro, che può essere spesso un po’ più grande o più piccola, formando una piega che sovrasta il glande clitorideo (punta o testa del clitoride); questa piega è chiamata anche cappuccio del clitoride. La parte inferiore passa sotto il glande clitorideo e si unisce alla superficie sottostante formando, con il labbro interno del lato opposto, il frenulo clitorideo. Il cappuccio clitorideo, analogamente al prepuzio del pene negli uomini viene anche definito, come quest'ultimo, con il termine (derivato dal latino) prepuzio; esso serve a coprire per la maggior parte del tempo l'asta e talvolta il glande (che è molto sensibile al tatto) a proteggere il clitoride dall'irritazione meccanica e dalla secchezza. Si deve comunque tenere presente che il cappuccio clitorideo è mobile e può scorrere durante la fase di erezione del clitoride o essere tirato un poco verso l'alto per consentire una maggiore esposizione del clitoride alla stimolazione sessuale. Il frenulo è una fascia elastica di tessuto (una vera e propria piccola briglia) attaccata da una sua estremità all'albero clitorideo e al glande e dall'altra estremità al prepuzio. Questa struttura permette lo spostamento bidirezionale del cappuccio del clitoride: in primo luogo, può estendersi per far muovere il cappuccio verso l'alto per esporre il glande alla stimolazione sessuale (ma anche alla pulizia igienica intima) e, in secondo luogo, si contrae trascinando all’indietro il cappuccio clitorideo, fornendogli protezione.
Istologia
modificaSulle superfici opposte delle piccole labbra sono presenti numerose le ghiandole sebacee non associate a follicoli piliferi. Queste ghiandole sono rivestite da epitelio squamoso stratificato. Come l'intera area del vestibolo vulvare, il muco secreto da queste ghiandole ha la funzione di proteggere le labbra dalla secchezza e dall'irritazione meccanica.
Varianti anatomiche
modificaEssendo più sottili delle labbra esterne, le labbra interne possono essere anche più strette delle prime, o più larghe delle grandi labbra, sporgendo così nella fessura pudenda e rendendo il termine minora (più piccole) essenzialmente errato in questi casi. Talvolta le piccole labbra, specialmente in caso di dimensioni cospicue, possono presentarsi parzialmente arricciate. L’accettazione e l'accoglimento psicologico di labbra larghe e/o più lunghe della norma varia considerevolmente tra persona e persona e tra partner e partner: alcune donne lamentano infatti un certo disagio o riferiscono un atteggiamento negativo del partner per la non corrispondenza dei loro genitali femminili esterni a quelli stereotipati. Da questa percezione deriva un numero crescente di interventi di chirurgia plastica.[2] D'altro canto, anche in medicina l'aspetto "normale" della vulva è un concetto decisamente sfuggente, scarsamente descritto nei libri di testo e reso ulteriormente confuso dal crescente numero di interventi di chirurgia estetica vulvare.[3]
Dal 2003 al 2004, i ricercatori del Dipartimento di Ginecologia, Elizabeth Garret Anderson Hospital di Londra, hanno misurato le labbra vulvari e le altre strutture genitali di 50 donne dai 18 ai 50 anni, con un'età media di 35,6 anni. I risultati sono stati i seguenti:[4]
| Misurazione | Range | Media [deviazione Standard] |
|---|---|---|
| Lunghezza del clitoride (mm) | 5–35 | 19.1 [8.7] |
| Glande clitorideo, larghezza (mm) | 3–10 | 5.5 [1.7] |
| Dal clitoride all’uretra (mm) | 16–45 | 28.5 [7.1] |
| Grandi labbra, lunghezza (cm) | 7.0–12.0 | 9.3 [1.3] |
| Piccole labbra, lunghezza (mm) | 20–100 | 60.6 [17.2] |
| Piccole labbra, larghezza (mm) | 5–60 | 21.8 [9.4] |
| Perineo lunghezza (mm) | 15–55 | 31.3 [8.5] |
| Vagina lunghezza (cm) | 6.5–12.5 | 9.6 [1.5] |
| Scala di Tanner (n) | IV | 4 |
| Scala di Tanner (n) | V | 46 |
| Colore dell’area genitale comparata alla cute circostante (n) |
Identica | 9 |
| Colore dell’area genitale comparata alla cute circostante (n) |
Più scura | 41 |
| Rugosità delle labbra (n) | Lisce | 14 |
| Rugosità delle labbra (n) | Moderata | 34 |
| Rugosità delle labbra (n) | Marcata | 2 |
A causa della frequente raffigurazione di un’anatomia ideale, nell'arte e nella pornografia, caratterizzata dalla mancata protrusione delle piccole labbra, c'è stato un aumento della popolarità dell’intervento di labioplastica vulvare, un intervento chirurgico per alterare le labbra minor, di solito, per renderle più piccole. D'altra parte, c'è un movimento di pensiero opposto favorevole all'allungamento delle piccole labbra. I suoi sostenitori sottolineano la bellezza di labbra vaginali lunghe e il loro ruolo positivo nella stimolazione sessuale di entrambi i partner.
In alcune nazioni africane (Ruanda, Uganda e altre), l'allungamento delle piccole labbra è una pratica a cui fanno ricorso molte donne.[5][6]
Funzione
modificaLe piccole labbra interne servono a proteggere da irritazione meccanica, secchezza e infezioni l'area altamente sensibile del vestibolo vaginale con l’apertura della vagina ed il meato uretrale esterno che sono racchiuse in esso e fra le labbra. Durante il rapporto sessuale per via vaginale, le piccole labbra possono contribuire alla stimolazione dell'intera area del vestibolo, del clitoride e della vagina della donna e, sembra anche del pene del suo partner. La stimolazione del clitoride può manifestarsi attraverso la tensione del cappuccio clitorideo e del suo frenulo da parte delle labbra interne che li tirano. Durante l'eccitazione sessuale le labbra vaginali interne sono lubrificate dal muco secreto nella vagina e intorno ad esse per rendere la penetrazione indolore e proteggerle da una possibile irritazione meccanica. Poiché l'apertura del meato uretrale esterno nelle femmine si trova localizzata tra le piccole labbra, quest’ultime possono svolgere un ruolo nel guidare il flusso delle urine durante la minzione.
Condizioni mediche
modificaEssendo molto sensibili per la loro struttura a qualsiasi irritazione e situate nell'area di escrezione dove possono essere presenti tracce di urina, perdite vaginali, smegma e persino feci, le labbra interne possono soffrire di infezioni infiammatorie tipiche della vulva (ad esempio la vulvite). La probabilità di infiammazione può essere ridotta attraverso un'appropriata e regolare pulizia ed igiene di tutto il vestibolo vulvare, utilizzando acqua e agenti detergenti, meglio se testati clinicamente per le aree intime femminili, ovvero con un pH che si avvicina a quello fisiologico della zona.
Per evitare un’accidentale contaminazione della vulva con batteri fecali, i ginecologi raccomandano di lavare la vulva solo dalla parte anteriore a quella posteriore, ovvero dal monte di Venere al perineo e all'ano.
In età pediatrica lo sfregamento eccessivo delle piccole labbra delle bambine durante il lavaggio, associato ad alcuni fattori favorenti come la mancanza di adeguati livelli di estrogeni nel loro organismo, può portare ad una condizione che è prevalentemente pediatrica ed è nota con il nome di fusione labiale. Se la fusione delle piccole labbra impedisce o rende molto difficoltosa la minzione (disuria), l'urina tende ad accumularsi causando un forte dolore e problemi di tipo infiammatorio,[7][8] in particolare infezione delle vie urinarie.[9] Nelle femmine adulte, l'irritazione e la successiva infiammazione della zona sembra possa essere causata dall'indossare biancheria intima troppo stretta (specialmente quando le piccole labbra tendono a sporgere nella fessura pudenda). Questa evenienza unitamente ad altre cause di vulvovaginite potrebbe spiegare i rari casi di fusione labiale che si registrano nelle donne in età post menopausale.[10][11]
Note
modifica- ^ Antonio Dugès, Manuale di ostetricia o Trattato della scienza, e dell’arte dei parti, Prima edizione, Milano, Toscanelli, 1833.
- ^ Schober JM, Alguacil NM, Cooper RS, Pfaff DW, Meyer-Bahlburg HF, Self-assessment of anatomy, sexual sensitivity, and function of the labia and vagina, in Clin Anat, vol. 28, n. 3, aprile 2015, pp. 355–62, DOI:10.1002/ca.22503, PMID 25683213. URL consultato il 3 aprile 2018.
- ^ Cohen Sacher B, The Normal Vulva, Vulvar Examination, and Evaluation Tools, in Clin Obstet Gynecol, vol. 58, n. 3, settembre 2015, pp. 442–52, DOI:10.1097/GRF.0000000000000123, PMID 26083130. URL consultato il 3 aprile 2018.
- ^ Lloyd J, Crouch NS, Minto CL, Liao LM, Creighton SM, Female genital appearance: "normality" unfolds, in BJOG, vol. 112, n. 5, maggio 2005, pp. 643–6, DOI:10.1111/j.1471-0528.2004.00517.x, PMID 15842291. URL consultato il 3 aprile 2018.
- ^ Koster M, Price LL, Rwandan female genital modification: elongation of the Labia minora and the use of local botanical species, in Cult Health Sex, vol. 10, n. 2, febbraio 2008, pp. 191–204, DOI:10.1080/13691050701775076, PMID 18247211. URL consultato il 3 aprile 2018.
- ^ Özer M, Mortimore I, Jansma EP, Mullender MG, Labiaplasty: motivation, techniques, and ethics, in Nat Rev Urol, vol. 15, n. 3, marzo 2018, pp. 175–189, DOI:10.1038/nrurol.2018.1, PMID 29405204. URL consultato il 3 aprile 2018.
- ^ Frizzi V, Morelli L, [On an uncommon cause of dysuria in children: fusion of the labia minora], in Minerva Urol, vol. 19, n. 4, 1967, pp. 189–94, PMID 5599012.
- ^ Capraro VJ, Greenberg H, Adhesions of the labia minora. A study of 50 patients, in Obstet Gynecol, vol. 39, n. 1, gennaio 1972, pp. 65–9, PMID 5008286.
- ^ Leung AK, Robson WL, Labial fusion and urinary tract infection, in Child Nephrol Urol, vol. 12, n. 1, 1992, pp. 62–4, PMID 1606588.
- ^ Nevarez Bernal RA, Meraz Avila D, [Fusion of the labia minora as a cause of urinary incontinence in a postmenopausal woman. A case report and literature review], in Ginecol Obstet Mex, vol. 77, n. 6, giugno 2009, pp. 287–90, PMID 19681370.
- ^ Palla L, De Angelis B, Lucarini L, Spallone D, Palla G, Cervelli V, A case of labial fusion and urinary pseudo-incontinence in an elderly woman. A surgical treatment and a review, in Eur Rev Med Pharmacol Sci, vol. 14, n. 5, maggio 2010, pp. 491–3, PMID 20556931.
Bibliografia
modifica- Giuseppe Anastasi, Giuseppe Balboni, Pietro Motta, Anatomia umana, Quarta edizione, Milano, Edi.Ermes, 2010, ISBN 978-88-7051-428-5.
- Susan Standring, Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Quarta edizione, Elsevier, 2009, ISBN 88-214-3132-0.
Voci correlate
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Collegamenti esterni
modifica- (EN) labia minora, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
