Pneumotorace iperteso: differenze tra le versioni

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Per '''pneumotorace iperteso''', si intende quella condizione pericolosa per la vita del soggetto che risulta da un lento deterioramento e peggioramento di un normale [[pneumotorace]], per effetto di un meccanismo a [[Valvola (idraulica)|valvola]] che si può venire a creare in corrispondenza della rottura del parenchima polmonare o della parete toracica che ha causato lo pneumotorace ein chemaniera tale da consenteconsentire il passaggio di aria solo verso il cavo pleurico, ema non viceversa. Per questo motivo si può verificare l'aumento della [[pressione]] contenuta nello spazio pleurico che, oltre al collasso del [[polmone]] colpito, provoca lo spostamento del mediastino e degli organi in esso contenuti verso il lato opposto fino a generare l'insufficienza respiratoria e/o sintomi cardiovascolari, legati principalmente al ridotto ritorno venoso che possono causare la morte del paziente: lo spostamento del mediastino causa compressione della [[vena cava inferiore]] arrestando o riducendo il ritorno venoso e predispone ad uno scompenso emodinamico grave.
 
Per questo motivo si può verificare l'aumento della [[pressione]] contenuta nello spazio pleurico che, oltre al collasso del [[polmone]] colpito, provoca lo spostamento del [[mediastino]] e degli organi in esso contenuti verso il lato opposto, fino a generare [[insufficienza respiratoria]] e/o sintomi cardiovascolari, legati principalmente al ridotto ritorno venoso: lo spostamento del mediastino causa compressione della [[vena cava inferiore]] arrestando o riducendo il ritorno venoso e predispone ad uno scompenso emodinamico grave.
==Sintomatologia==
I sintomi e i segni clinici sono: suono polmonare assente, [[dispnea]], [[tachicardia]], [[ipotensione]], [[ipossia]] e [[cianosi]].
 
==Eziologia==
Le cause sono diverse, possono essere di origine [[trauma fisico|traumatica]], di origine infettiva, oppure meccaniche (ventilazione meccanica). Infine può nascere come complicanza in sede di rianimazione cardiopolmonare. L'aria entra soprattutto per via dei colpi di tosse.
 
==Esami Clinica ==
 
===Sintomatologia===
I sintomi e i segni clinici sono: suono polmonare assente, [[dispnea]], [[tachicardia]], [[ipotensione]], [[ipossia]] e [[cianosi]].
 
===Diagnostica===
I [[raggi x]] aiutano per la corretta diagnosi, simile per sintomi è anche il [[tamponamento cardiaco]], tale esame elimina dubbi sull'origine del danno. All'E.O. è utile ispezionare e palpare il segmento laringo-tracheale del collo che risulterà spostato dalla linea mediana verso l'emitorace sano.
 
==Trattamento==
laLa terapia consiste nella [[pleurodesi]] e nel [[drenaggio chirurgico|drenaggio]] toracico accompagnato da [[Decompressione (medicina)|decompressione]] con [[catetere]]. In alternativa l'immediata [[toracostomia]].<ref>{{Cita pubblicazione | nome = DC | cognome = Cullinane | coautori = Morris JA Jr, Bass JG, Rutherford EJ | anno = 2001 | mese=dicembre| titolo = Needle thoracostomy may not be indicated in the trauma patient. | rivista = Injury | volume = 32 | numero = 10 | pp = 749-52 | pmid = 11754880 | accesso=7 settembre 2006}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione | nome = S | cognome = Britten | coautori = Palmer SH; Snow TM | anno = 1996 | mese=giugno| titolo = Needle thoracocentesis in tension pneumothorax: insufficient cannula length and potential failure | rivista = Injury | volume = 27 | numero = 5 | pp = 321-2 | pmid = 8763284 | accesso=7 settembre 2006}}</ref>
 
==Note==