Sarcoma di Kaposi: differenze tra le versioni
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Il '''sarcoma di Kaposi''' è
==Eziologia==▼
Si tratta di una patologia angioproliferativa multicentrica correlata all'azione di un [[Vira|virus]] appartenente alla famiglia degli [[Herpesviridae|Herpesvirus]], l''''[[HHV-8]]''', noto anche come '''KSHV''' (sigla inglese che sta per Kaposi Sarcoma-associated Herpes Virus, ossia Herpesvirus associato al sarcoma di Kaposi). L'HHV-8 infatti è stato riscontrato in più del 95% delle lesioni tumorali di questo tipo. Non è un tumore con caratteristiche di malignità vera e propria, infatti le lesioni che insorgono in momenti successivi non hanno caratteristiche di metastasi perché non derivano dalla disseminazione di cellule tumorali da una lesione primitiva, ma sono lesioni che insorgono individualmente in distretti differenti.▼
▲Il Sarcoma di Kaposi è dunque un tipo di cancro causato dal virus herpes virus umano 8. I tumori appaiono come macchie rosse e viola sulla pelle, bocca, polmoni, fegato, o del tratto gastrointestinale.
== Storia ed epidemiologia ==
▲E 'ancora controverso se il Sarcoma di Kaposi è una neoplasia vera, o sia il recupero proliferativo. Nasce da cellule endoteliali vascolari e linfatiche. Il Sarcoma di Kaposi classico (SKC) è una progressione non dolorosa e lenta. Essa si verifica negli anziani con elevata incidenza in [http://escholarship.org/uc/item/0xr9c1xx Spagna], Italia, Grecia, Turchia e Israele.
Il [
▲Sebbene sia una patologia [[AIDS]]-correlata, uno studio pubblicato sulla rivista [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(82)92275-9/abstract Lancet del 1982] descrive 20 uomini omosessuali con sarcoma di Kaposi confermato istologicamente che ha riscontrato una correlazione significativa tra sarcoma e sostanze tra cui nitrito di amile (popper), cloruro di etile, cocaina, fenciclidina, methaqualone e anfetamine. Nonché con mononucleosi e un alto tasso di malattie infettive dovute a un'elevata attività sessuale.
▲==Eziologia==
▲Secondo uno studio del [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199505043321801 New England Journal of Medicine del 1995], le stesse sequenze di DNA riconducibili ad un herpes virus sono presenti nel sarcoma di Kaposi associato all’AIDS nel sarcoma di Kaposi classico e in quello che si verifica nei maschi omosessuali HIV negativi. Pertanto presumibilmente questo nuovo herpes virus umano non è esclusivamente un’infezione opportunistica nei pazienti con AIDS e le tre forme del sarcoma di Kaposi potrebbero essere causate dallo stesso agente infettivo
▲Si tratta di una patologia angioproliferativa multicentrica correlata all'azione di un [[Vira|virus]] appartenente alla famiglia degli [[Herpesviridae|Herpesvirus]], l
Non è un tumore con caratteristiche di malignità vera e propria, infatti le lesioni che insorgono in momenti successivi non hanno caratteristiche di metastasi perché non derivano dalla disseminazione di cellule tumorali da una lesione primitiva, ma sono lesioni che insorgono individualmente in distretti differenti.
▲[http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001114.htm La CDC Il centro per il controllo delle malattie degli Stati Uniti, riportava nel 1982] "L'esposizione ad una sostanza (piuttosto che un agente infettivo) può portare ad immunodeficienza tra un sottoinsieme della popolazione maschile omosessuale che condivide un particolare stile di vita".
==Anatomia e istologia patologica==
===Classificazione===▼
Presenta 4 varianti: ▼
# forma nodulare benigna, simile alla forma classica (colpisce l’età avanzata e la cute delle estremità distali, con andamento clinico poco aggressivo; aumenta però l’ incidenza di linfomi in soggetti affetti);▼
# forma linfoadenopatica (endemica in Africa, colpisce l’età pediatrica, con interessamento dei linfonodi cervicali, inguinali e dell’ ilo polmonare; rapidamente fatale);▼
# forma dei pazienti immunosoppressi (in particolare in caso di trapianto renale, alta mortalità); ▼
# forma AIDS-correlata (compare nel 20% dei casi di AIDS: multifocale, coinvolge le regioni di testa e collo, ma dà anche lesioni viscerali e del tratto gastroenterico).▼
==Clinica==▼
[[File:Kaposi’s sarcoma intraoral AIDS 072 lores.jpg|thumb|Sarcoma di Kaposi intraorale accompagnato da una [[candidosi]]]]
Quello che si osserva nei soggetti affetti è una proliferazione [[vaso sanguigno|vascolare]] multicentrica, caratterizzata dallo sviluppo di papule che successivamente evolvono in placche e poi in [[Nodulo (dermatologia)|noduli]] blu/rosso che colpiscono la [[cute]], più frequentemente nelle [[arto inferiore|estremità inferiori]], o le [[mucosa|mucose]] e i visceri (apparato gastroenterico, [[apparato genitale|genitale]] o, più raramente, [[polmoni|polmonare]]). Il loro incremento è lento sia nella misura che nel numero, diffondendosi comunque alle aree più prossimali.
La fase di macula (iniziale) è caratterizzata dalla proliferazione di vasi irregolari, che tendono a disporsi attorno alle strutture annessiali (ad essi si associa un infiltrato infiammatorio); nella fase di placca è presente una proliferazione di strutture vascolari che interessano il derma e iniziano a dissecare i fasci di fibre collagene; nella fase nodulare si ha una proliferazione di cellule fusate che si dispongono in fasci intersecantesi; sono presenti anche spazi vascolari dilatati, depositi di emosiderina e globuli ialini (prodotti della degradazione dei globuli rossi); numerosi globuli rossi si rinvengono negli spazi circoscritti dalle cellule fusate.
▲== Clinica ==
▲===Classificazione===
▲Presenta 4 varianti:
▲# forma nodulare benigna, simile alla forma classica:
▲# forma linfoadenopatica:
▲# forma dei pazienti immunosoppressi:
▲# forma AIDS-correlata:
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