Cervello (anatomia umana): differenze tra le versioni
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Alcuni disturbi del cervello, come la [[malattia di Tay-Sachs]],<ref name="Moore">{{cite book |author=Moore, SP. |title=The Definitive Neurological Surgery Board Review |publisher=[[Lippincott Williams & Wilkins]] |isbn=1405104597 |page=112 |year=2005 |url=https://books.google.com/books?id=mkK1a4mEx3IC&pg=PA112}}</ref> sono [[malattia congenita|congeniti]]<ref name="Pennington">{{cite book |author=Pennington, BF. |title=Diagnosing Learning Disorders, Second Edition: A Neuropsychological Framework |publisher=Guilford Press |isbn=1606237861 |pages=3–10 |year=2008 |url=https://books.google.com/books?id=LVV10L62z6kC&pg=PA3}}</ref> e legati a [[mutazione genetica|mutazioni genetiche]] e [[Aberrazione cromosomica|cromosomiche]].<ref name="Pennington"/> Un raro gruppo di disordini cerebrali congeniti, noti come [[Lissencefalia|lissencefalie]], è caratterizzato dalla mancanza o inadeguatezza del ripiegamento corticale.<ref name="Govaert">{{cite book |authors=Govaert, P; de Vries, LS. |title=An Atlas of Neonatal Brain Sonography: (CDM 182–183) |publisher=John Wiley & Sons |isbn=1898683565 |pages=89–92 |year=2010 |url=https://books.google.com/books?id=FzcaxpvV1JUC&pg=PA89}}</ref> Lo sviluppo normale del cervello può essere influenzato durante la [[gravidanza]] da carenze nutrizionali,<ref name="Perese">{{cite book |author=Perese, EF |title=Psychiatric Advanced Practice Nursing: A Biopsychsocial Foundation for Practice |publisher=F.A. Davis |isbn=0803629990 |pages=82–88 |year=2012 |url=https://books.google.com/books?id=6X_2AAAAQBAJ&pg=PA82}}</ref> effetti [[teratogenesi|teratogeni]],<ref name="Kearney">{{cite book |authors=Kearney, C; Trull, TJ. |title=Abnormal Psychology and Life: A Dimensional Approach |publisher=Cengage Learning|isbn=1337098108 |page=395 |year=2016 |url=https://books.google.com/books?id=B9q5DQAAQBAJ&pg=PA395}}</ref> [[malattie infettive]]<ref name="Stevenson">{{cite book |authors=Stevenson, DK.; Sunshine, P; Benitz, WE. |title=Fetal and Neonatal Brain Injury: Mechanisms, Management and the Risks of Practice |publisher=[[Cambridge University Press]] |isbn=0521806917 |page=191 |year=2003 |accessdate=June 24, 2017 |url=https://books.google.com/books?id=RuekFAj_tIAC&pg=PA191}}</ref> e dall'uso di droghe ricreative e [[Sindrome alcolica fetale|alcol]].<ref name="Perese"/><ref name="Dewhurst">{{cite book |author=Dewhurst, Sir John |title=Dewhurst's Textbook of Obstetrics and Gynaecology |publisher=[[John Wiley & Sons]] |isbn=0470654570 |page=43 |year=2012 |url=https://books.google.com/books?id=HfakBRceodcC&pg=PA43}}</ref>
=== Ictus ===
{{Vedi anche|Ictus}}
[[File:Parachemableedwithedema.png|thumb|TAC di un'emorragia cerebrale, che mostra un sanguinamento intraparenchimale (freccia in basso) con edema circostante (freccia in alto)]]
Con il termine [[ictus]] si indica una diminuzione della perfusione di sangue in un'area del cervello comportando la morte cellulare e lesioni cerebrali. Ciò può portare a una vasta gamma di sintomi, tra cui [[paresi]] ai muscoli facciali, debolezza agli arti superiori, [[disartria]] e [[afasia]].<ref>{{cite journal |author=Harbison, J.; Massey, A.; Barnett, L.; Hodge, D.; Ford, G.A. | title=Rapid ambulance protocol for acute stroke | journal=Lancet | volume=353 | issue=9168 | pages=1935 | date=June 1999 | pmid=10371574 | doi=10.1016/S0140-6736(99)00966-6 }}</ref> I sintomi si riferiscono alla funzione dell'area del cervello interessata al mancato apporto di sangue e quindi possono rivelare il sito probabile e la causa dell'ictus. Solitamente, difficoltà con il movimento, con la parola o con la vista, sono correlate al cervello, mentre incapacità di mantenere l'equilibrio, [[diplopia|visione doppia]], [[vertigine|vertigini]] e sintomi che colpiscono più di un lato del corpo probabilmente sono dovuti ad un ictus al tronco cerebrale o al cervelletto.<ref>{{cita|Davidson's, 2010|p. 1183}}.</ref>
La maggior parte degli ictus deriva dalla perdita di afflusso di sangue, in genere in seguito ad un [[embolo]], alla rottura di una [[Ateroma|placca grassa]] o al [[Aterosclerosi|restringimento delle piccole arterie]]. Gli ictus possono anche derivare da sanguinamento nel cervello.<ref name="D1180-1181">{{cita|Davidson's, 2010|p. 1180-1181}}.</ref> Gli [[attacchi ischemici transitori]] (TIA) sono ictus in cui i sintomi si risolvono entro 24 ore.<ref name="D1180-1181"/> Le indagini cliniche relative ad un ictus comporteranno una [[visita medica]] (compreso un esame neurologico) e l'acquisizione della [[anamnesi|storia medica]] del paziente, concentrandosi sulla durata dei sintomi e dei fattori di rischio (compresa l'[[ipertensione]], la [[fibrillazione atriale]] e il [[tabagismo|fumo]]).<ref name="D1183-1185"/><ref>{{cita|Davidson's, 2010|p. 1181}}.</ref> Ulteriori indagini sono necessarie nei pazienti più giovani.<ref name="D1183-1185"/> Un [[elettrocardiogramma|ECG]] e una [[biotelemetria]] possono essere eseguiti per identificare una fibrillazione atriale; l'[[ecografia]] può valutare il restringimento delle [[arterie carotidi]]; l'[[ecocardiogramma]] può essere utilizzato per cercare coaguli nel cuore, [[valvulopatia|malattie delle valvole cardiache]] o la presenza di un [[forame ovale pervio]].<ref name="D1183-1185"/> Gli [[esami del sangue]] vengono eseguiti regolarmente come parte della valutazione, compresi test del [[diabete mellito|diabete]] e un [[profilo lipidico]].<ref name="D1183-1185">{{cita|Davidson's, 2010|pp. 1183-1185}}.</ref>
Alcuni trattamenti per l'ictus sono tempo dipendenti, ovvero devono essere eseguiti entro un dato tempo per risultare efficaci. Questi includono la [[trombolisi|dissoluzione del coagulo]] o la [[embolectomia|rimozione chirurgica di un coagulo]] per l'ictus ischemico e la [[decompressione (chirurgia)|decompressione]] per gli ictus emorragici.<ref>{{cita|Davidson's, 2010|pp. 1185-1189}}.</ref><ref>{{cite journal |last1=Goyal |first1=M et al. |title=Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials |journal=The Lancet |date=April 2016 |volume=387 |issue=10029 |pages=1723–1731 |doi=10.1016/S0140-6736(16)00163-X}}</ref> Poiché il tempo è fondamentale per il trattamento dell'ictus,<ref>{{cite journal |last1=Saver |first1=J. L. |title=Time Is Brain—Quantified |journal=Stroke |date=December 8, 2005 |volume=37 |issue=1 |pages=263–266 |doi=10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab}}</ref> i sistemi sanitari hanno, generalmente, implementato protocolli per indagini veloci, solitamente una [[tomografia computerizzata]] (TC) per indagare l'ictus emorragico e un [[Angiografia a risonanza magnetica|angiogramma con risonanza magnetica]] o tramite TC per valutare le arterie che forniscono sangue al cervello.<ref name="D1183-1185"/> Le acquisizione a [[imaging a risonanza magnetica|risonanza magnetica]] non così frequentemente disponibili per via del costo e della complessità delle apparecchiature necessaire, ma potrebbero essere in grado di dimostrare l'area interessata del cervello in modo più accurato, in particolare nel caso di ictus ischemico.<ref name="D1183-1185"/>
Avendo sperimentato un ictus, una persona può essere ricoverata in una ''[[stroke unite]]'' e i trattamenti possono essere finalizzati ala prevenzione di episodi simili futuri, inclusa la somministrazione di [[anticoagulanti]] (come l'[[aspirina]] o il [[clopidogrel]]), [[antiipertensivi]] e [[ipolipidemizzante|ipolipidemizzanti]].<ref>{{cita|Davidson's, 2010|pp. 1185-1189}}.</ref> Un gruppo multidisciplinare che comprende [[logopedista|logopedisti]], [[fisioterapista|fisioterapisti]], [[terapista occupazionale|terapisti occupazionali]] e [[psicologo|psicologi]] può svolgere un ruolo importante nel sostenere una persona colpita da un ictus e il suo percorso riabilitativo.<ref>{{cite journal |last1=Winstein |first1=CJ et al. |title=Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery |journal=Stroke |date=June 2016 |volume=47 |issue=6 |pages=e98–e169 |doi=10.1161/STR.0000000000000098}}</ref><ref name="D1183-1185"/>
== Note ==
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