Benzodiazepine: differenze tra le versioni

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Le benzodiazepine sono considerate tra le principali sostanze d'abuso<ref name=pmid10622686>{{Cita pubblicazione|autore= Lader MH |titolo= Limitations on the use of benzodiazepines in anxiety and insomnia: are they justified? |rivista= E ur Neuropsychopharmacol |volume= 9 |numero= Suppl 6 |pp= S399–405 |anno= 1999 | pmid = 10622686 | doi = 10.1016/S0924-977X(99)00051-6 }}</ref> anche se quasi esclusivamente da parte di chi già fa uso di altre droghe. A livello internazionale esse sono classificate come farmaci della tabella IV, a parte il [[flunitrazepam]] che è nella tabella III, ai sensi della [[convenzione sulle sostanze psicotrope]].<ref name=pmid10622686/> Vi sono, tuttavia, alcune variazioni a seconda dei singoli paesi; per esempio, nel [[Regno Unito]], il midazolam e il temazepam sono inseriti nella tabella III. La legge britannica prevede che il temazepam (ma non il midazolam) debba essere conservato sotto custodia. Questo requisito comporta che i farmacisti e i medici debbano conservarlo in armadi di sicurezza di acciaio a chiusura a doppia mandata e mantenere un registro scritto con inchiostro.<ref>Home Office (2005). [http://www.homeoffice.gov.uk/about-us/home-office-circulars/circulars-2005/048-2005/ Explanatory memorandum to the misuse of drugs and the misuse of drugs] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20101216234732/http://www.homeoffice.gov.uk/about-us/home-office-circulars/circulars-2005/048-2005/ |data=16 dicembre 2010 }} (supply to addicts) (amendment) regulations 2005.No.2864. Accessed 20–10–03</ref><ref>{{Cita web |url=http://www.homeoffice.gov.uk/publications/drugs/drug-licences/controlled-drugs-list?view=Binary |formato=PDF |titolo=List of drugs currently controlled under the misuse of drugs legislation |data=25 ottobre 2010 |accesso=30 gennaio 2011 |editore=UK Government Home Office |urlmorto=sì |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20110218033313/http://www.homeoffice.gov.uk/publications/drugs/drug-licences/controlled-drugs-list?view=Binary |dataarchivio=18 febbraio 2011 }}</ref> L'abuso di benzodiazepine varia da occasionali assunzioni a grandi dosi a un utilizzo cronico e compulsivo a dosi elevate.<ref>{{Cita libro|cognome1=Karch |nome1=Steven B. |titolo=Drug Abuse Handbook |url=http://books.google.com/?id=F0mUte90ATUC |edizione=2nd |data=20 dicembre 2006 |editore=CRC Press |città=United States of America |isbn=978-0-8493-1690-6 |p=217 }}</ref>
 
Le benzodiazepine sono usate sia a scopo ricreativo sia da [[tossicodipendenza|tossicodipendenti]] problematici. La mortalità è più elevata tra chi abusa di più sostanze, compreso l'alcol.<ref name="Charlson_2009">{{Cita pubblicazione|autore= Charlson F, Degenhardt L, McLaren J, Hall W, Lynskey M |titolo= A systematic review of research examining benzodiazepine-related mortality |rivista= Pharmacoepidemiol Drug Saf |volume= 18 |numero= 2 |pp= 93–103 |anno= 2009 | pmid = 19125401 | doi = 10.1002/pds.1694 }}</ref> La dipendenza e la tolleranza, spesso accoppiate con un'escalation nel dosaggi, alle benzodiazepine possono svilupparsi rapidamente tra i tossicodipendenti; una sindrome da astinenza può apparire dopo appena tre settimane di uso continuo. L'uso a lungo termine potenzialmente può causare sia dipendenza fisica e psicologica e gravi sintomi di astinenza, come la [[disturbo depressivo|depressione]], l'[[ansia]] (spesso fino ad attacchi di panico) e [[agorafobia]].<ref name=ohop>{{Cita libro|autore=McIntosh A, Semple D, Smyth R, Burns J, Darjee R |titolo=Oxford Handbook of Psychiatry |edizione=1st |editore=Oxford University Press |anno=2005 |p=540 |capitolo=Depressants |isbn=0-19-852783-7 }}</ref> Le benzodiazepine, e in particolare il [[temazepam]], sono a volte utilizzate per via endovenosa che, se fatto in modo errato o in modo non sterile, può comportare complicazioni mediche, tra cui [[ascesso|ascessi]], [[cellulite]], [[tromboflebite]], puntura arteriosa, [[trombosi venosa profonda]] e [[cancrenagengrena]]. La condivisione di siringhe e aghi può portare alla trasmissione di [[epatite]], [[HIV]] e altre malattie. Quando viene stabilita una dipendenza, solitamente un medico consiglia al paziente di convertire l'uso della benzodiazepina con una dose equivalente di diazepam, prima di incominciare un programma di progressiva riduzione.<ref name="pmid9274553">{{Cita pubblicazione|autore= Gerada C, Ashworth M |titolo= ABC of mental health. Addiction and dependence—I: Illicit drugs |rivista= [[British Medical Journal|BMJ]] |volume= 315 |numero= 7103 |pp= 297–300 |anno= 1997 | pmid = 9274553 | pmc = 2127199 | doi = 10.1136/bmj.315.7103.297 }}</ref>
 
Le benzodiazepine a volte sono utilizzate per scopi criminali, cercando di inibire una vittima utilizzandola come [[droga da stupro]] o per rapina.<ref>{{Cita pubblicazione|autore= Kintz P |titolo= Bioanalytical procedures for detection of chemical agents in hair in the case of drug-facilitated crimes |rivista= Anal Bioanal Chem |volume= 388 |numero= 7 |pp= 1467–74 |anno= 2007 | pmid = 17340077 | doi = 10.1007/s00216-007-1209-z }}</ref>