Discussione:Polmonite
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«Pneumonia» tratta da Wikipedia in inglese.
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Riporto la cronologia delle versioni cancellate nel corso dell'operazione "Progetto:Rimozione contributi sospetti/Caniatti - P". --Kal - El 12:01, 2 dic 2006 (CET)
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Ehm... non dubito che i contenuti siano corretti, ma l'articolo così comè ora mi pare un pò troppo "tecnico"... è saltata completamente la parte iniziale in cui si descriveva la polmonite in modo discorsivo e la sua importanza storica come causa di morte. Se ripescassi qualche brano della mia vecchia versione e lo rimettessi su? --Kormoran 21:03, 2 dic 2006 (CET)
Certo! Fai pure, io purtroppo qui più che ripulire la cronologia non ero in grado di fare :o) e molti inserimenti (tra cui i tuoi) erano inquinati dal copyviol. Kal - El 01:12, 5 dic 2006 (CET)
Ho visto che tra le voci richieste nel portale medicina risulta anche "broncopolmonite". Direi che, se siete d'accordo, sarebbe da far rientrare sotto questa voce "polmonite"--Nastari 23:00, 17 mag 2007 (CEST)
- Assolutamente no, ma per fortuna ora esiste tale voce--AnjaManix 01:00, 16 gen 2008 (CET)
Perchè in vetrina? (versione inglese) modifica
Qualcuno mi sa dire perchè la voce polmonite si trova in vetrina nella wiki inglese? Non ha un riferimento ad uno straccio di libro!! Non si è scritto nulla sulla polmonite? Forse centinaia di libri che danno molte più informazioni di alcuni scritti specifici. Lasciamo stare il resto. Assolutamente incompleta--AnjaManix 01:00, 16 gen 2008 (CET)
Sposto dalla voce modifica
Dal momento che la voce è in vetrina, sposto questo intervento, in modo che possa essere eventualmente wikificato prima del suo inserimento, con opportune fonti di riferimento.
Utilizzando un criterio epidemiologico, che tiene conto dell’ambiente in cui viene contratta l’infezione respiratoria e delle caratteristiche dell’ospite, attualmente le principali linee guida BTS (British Thoracic Society), ATS (American Thoracic Society) e IDSA (Infectious Diseases Society of America) classificano le polmoniti infettive in tre principali gruppi: extraospedaliere o comunitarie (CAP), ospedaliere o nosocomiali (HAP) e polmoniti in soggetti immunodepressi (Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55; Lancet Inf. Dis, 2010;10:279–287). Nel 2005 le line guida ATS/IDSA hanno introdotto la nuova categoria della polmonite in istituti di cura (health-care-associated pneumonia: HCAP). La 5° edizione del Trattato di Medicina Respiratoria di Murray e Nadel (2010) considera tre categorie di polmoniti: CAP, HAP e HCAP. Questa classificazioni ha importanti implicazioni per la scelta della terapia, in quanto le infezioni ospedaliere sono spesso causate da micorganismi antibiotico-resistenti.
La nuova classificazione basata sul criterio epidemiologico ha sostituito la vecchia classificazione di Scadding-Reimann (1937), la quale distingueva le polmoniti infettive, secondo un criterio clinico, in tipiche e atipiche (così definite per alcuni caratteri distintivi: sintomatologia e semeiotica ed eziologia ritenuta erroneamente specifica, batterica per le forme tipiche e virale o da micoplasmi per le forme atipiche). Dagli anni ’40 agli ’80 ed oltre, la classica distinzione clinica in polmoniti tipiche (o lobari) e atipiche (o interstiziali) ha fondato la propria valenza pratica sulla convinzione che, mentre le polmoniti tipiche riconoscono sempre come agente casuale un batterio, le polmoniti atipiche fossero dovute a microrganismi non sensibili ai beta lattamici: penicilline e cefalosporine.
Numerosi studi degli anni ’70 e ’80 hanno però dimostrato che esiste solo una modesta correlazione tra manifestazioni clinico-radiologiche ed eziologia e che in realtà vi è una notevole sovrapposizione epidemiologica, clinica e radiologica tra le infezioni polmonari causate dai microrganismi atipici e quelle dovute agli altri germi patogeni, per cui il criterio clinico per la classificazione delle polmoniti, sebbene semplice e suggestivo, è stato abbandonato. Ci sono due principali motivi per i quali le manifestazioni cliniche sono scarsamente correlate alla eziologia: la virulenza degli agenti patogeni e le condizioni basali del paziente, con particolare riguardo allo risposta del sistema immunitario. Alcuni patogeni atipici, come Legionella e C.psittaci, possono causare sindromi polmonitiche sia tipiche che atipiche, mentre batteri patogeni sono in grado di produrre manifestazioni cliniche o radiologiche “atipiche”. Dal 1993, le linee guida sconsigliano l’uso del termine polmonite atipica, mentre può essere mantenuto quello di microrganismi atipici (Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci e Coxiella burnetii). Si tratta di patogeni intracellulari, caratterizzati dall’essere di difficile diagnosi precoce e dalla sensibilità ad antibiotici diversi dai beta lattamici, come macrolidi, tetracicline e fluorochinolonici (British Thoracic Society: Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, 2001).e
Per quanto riguarda le polmoniti domiciliari o comunitarie (CAP), studi prospettici di popolazione (osservazionali), condotti a Seattle in USA (1979), in UK (1987) e a Kuopio in Finlandia (1993), hanno rilevato un’incidenza annua di polmonite acquisita in comunità di 5-11/1000 abitanti, con notevoli variazioni a seconda dell’età, con massima frequenza fra i bambini >5 anni e gli anziani, con una mortalità <1%. In UK la polmonite costituisce dal 5% (Woodhead,1987) al 12% (MacFarlane, 1993) di tutti i casi di infezione delle vie respiratorie inferiori trattate dai medici di medicina generale. Nell’up-date del 2009, le linee guida del BTS (British Thoracic Society) rilevano che il ricovero ospedaliero è necessario nel 20-40% dei casi, con una mortalità del 5%-15%; dei pazienti ricoverati il 2-10% richiede il trattamento nelle unità di terapia intensiva (ICU). In una serie di studi condotti in vari paesi europei (UK, Francia, Spagna), la mortalità dei pazienti ricoverati in ICU è stata >30% e in alcuni studi inglesi ha superato il 50%.
Dopo l’evento acuto, il rischio di morte a 5 anni rimane del 35% più elevato, anche se le cause di questo fenomeno sono il larga parte sconosciute e non spiegabili completamente dalla co-morbilità (malattie di basale sulle quali la polmonite si sovrappone: diabete, BPCO). Si è ipotizzato un aumento del rischio cardio-vascolare legato all’infiammazione, ma non può essere esclusa la comune esposizione delle due patologie agli stessi fattori di rischio, a cominciare dal fumo (Mortensen et al. Assessment of mortality after long-term follow-up of patients with community acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2003; 37: 1617-1624; Mechanistic links between acute respiratory tract infections and acute coronary syndromes. J Inf. 2013; 66:1-17).Video Available on Commons modifica
Italian (IT) subtitles are available. Please consider adding this content. See en.wikipedia.--Lucas559 (msg) 23:32, 24 gen 2016 (CET)
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Ho apportato le modifiche a tutti i tmp cita come da avviso, che ho rimosso. --Geoide (msg) 22:12, 11 ago 2017 (CEST)
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