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Uretra spugnosa

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L'uretra spugnosa o spongiosa, detta anche uretra peniena, lacunosa o cavernosa, è il tratto più distale dell'uretra maschile, che decorre all'interno del pene nella sua interezza, attraversandone sia la metà ventrale sia quella dorsale.[1][2][3] Lunga 15 - 25 cm a riposo,[4][5][6][7][8][9] viene suddivisa in due porzioni: l'uretra mediana o perineale, corrispondente all'uretra bulbare, e l'uretra distale, anterograda o anteriore, divisa in uretra pendula e navicolare.[10][11][6][12]

Nel suo complesso si estende dal bulbo uretrale del perineo fino al meato uretrale esterno, ed è interamente circondata dal corpo uretrale (costituito dalla zona dei dotti parauretrali, dai corpi cavernosi e dal corpo spugnoso uretrale).[13][14][15][16] È caratterizzata dalla presenza di innumerevoli recessi, le lacune uretrali di Morgagni, che ospitano migliaia di piccole ghiandole uretrali e periuretrali, con funzione lubrificante, antibatterica e nel campo della pre-eiaculazione.[17][18][19][20][21] Alcune importanti strutture di questo segmento sono l'ampolla uretrale, la fossa del bulbo, la fossa navicolare, le creste uretrali, i seni uretrali di Morgagni, la Lacuna magna, la valvola uretrale di Guérin, le ghiandole di Morgagni e parameatali, e infine tutte le ghiandole bulbouretrali.[22][23][24]

Nell'uretra dei ruminanti e di altri mammiferi, l'uretra navicolare e il corpo spugnoso proseguono per alcuni cm all'esterno, formando una struttura nota come processo uretrale, mentre la valvola di Guérin è sostituita dal seno o diverticolo uretrale.

Nomi modifica

Nei manuali, l'uretra spugnosa viene anche chiamata con i seguenti nomi: uretra lacunosa, lacunare, cavernosa, criptica, peniena, penile, pendula, pendulosa, fallica, spongiosa, spongiforme.[25][26]

Considerando invece la classificazione più comune dell'uretra, viene identificata con la porzione chiamata uretra distale, anteriore o anterograda.[27][6]

Anatomia modifica

Descrizione e classificazione modifica

L'uretra spugnosa è la seconda parte dell'uretra maschile, corrispondente alla porzione definita come uretra distale o anteriore. Ha origine presso il bulbo dell'uretra e si estende fino al meato uretrale esterno, ove l'urina e le secrezioni vengono espulse dal corpo.[10][28] Questa porzione passa attraverso la totalità del pene, attraversando sia la sezione ventrale (cioè la metà fissa e interna del pene) sia la sezione dorsale (ovvero la parte esterna e libera nel movimento); è circondata e sostenuta dalla struttura nota come corpo uretrale, che comprende in sé la regione dei dotti parauretrali, i due corpi cavernosi e il corpo spugnoso, o spugna uretrale maschile.[29][30][31] La presenza del corpo uretrale non solo permette l'erezione e sostiene la struttura del pene, ma comprime l'uretra per evitare che la minzione possa avvenire nella fase di eccitazione.[32][33][31] In stato di riposo, con il pene flaccido, l'uretra spugnosa designa una cospicua curva assimilabile ad una S (conoide); il raggio della curva si riduce durante l'erezione, che allunga e distende l'intera uretra spugnosa in modo notevole.[6][10][11] La prima metà di questo tratto uretrale (uretra bulbare) è interamente pelvica e decorre nel perineo; la seconda metà (uretra pendula e navicolare) è invece esterna in tutto il suo decorso.[10][11]

L'intera uretra spugnosa ha origine dalla parte fallica del seno urogenitale, che contribuisce inoltre a formare parte dei corpi cavernosi e spugnosi, nonché il vestibolo uretrale nel glande; nelle femmine compone invece la vulva.[34][35][36] La porzione di seno urogenitale che contribuisce a formare i corpi uretrali è detta stele o placca uretrale.[35][37][34] Questo tratto di canale viene ulteriormente diviso in tre segmenti: uretra bulbare (nel pene ventrale, corrispondente all'uretra mediana), uretra pendula (nel pene dorsale) e uretra navicolare (nel glande). Il diametro e l'elasticità di ciascun segmento sono omogenei e generalmente comparabili, escludendo le zone che presentano fosse e recessi di profondità rilevante; è invece soggetta a variazioni la composizione tissutale.[38][39][37]

Come ogni altro segmento, l'uretra spugnosa contiene ed è circondata da un complesso labirintico di ghiandole uretrali e parauretrali, il cui numero complessivo ammonta a diverse migliaia; inoltre include minuscole creste uretrali, tra cui spicca la cresta del bulbo.[40][41][42][43][44] Ai lati dell'ampolla uretrale sboccano i dotti pre-eiaculatori provenienti dalle ghiandole di Cowper: le due strutture più prominenti, dette ghiandole bulbouretrali, si trovano su entrambi i lati del bulbo membranoso; le due strutture minori, dette ghiandole diaframmatiche, sono invece collocate nello sfintere uretrale esterno presso l'uretra membranosa, ma riversano il proprio secreto nell'uretra bulbare.[45][42][46][47] Le altre ghiandole e i dotti principali di questo segmento sono costituiti dalle ghiandole di Littré, intraepiteliali, bulbomembranose, otricolari bulbari, di Tyson, di Morgagni e parameatali; sono per gran parte avvolte da tessuto spugnoso uretrale.[48][42][30]

In genere si tende a suddividere l'uretra spugnosa in due porzioni principali:

  • Uretra perineale o ventrale o mediana od intermedia: la porzione che attraversa la metà ventrale del pene; corrisponde perfettamente all'uretra bulbare ed è contenuta nel perineo. Lunga in media 10 cm a riposo,[28][49][50][51][52] il suo decorso designa una semiconoide in condizioni di riposo[10][11][38][12]
  • Uretra distale o dorsale od anteriore od anterograda od esterna: la porzione esterna e visibile del canale, interamente compresa nella metà dorsale del pene.[53][54][38] Lunga in media 10 cm a riposo,[55][56][33][30] accorpa in sé l'uretra pendula e l'uretra navicolare, estendendosi fino al meato uretrale.[57][30][33][58]

Alcuni manuali, pur mantenendo questa suddivisione, parlano di uretra spugnosa prossimale (l'uretra mediana) e uretra spugnosa distale (l'uretra anterograda).[30][13][33]

Esiste anche una classificazione molto più complessa dell'uretra spongiosa, basata su quali sezioni del pene attraversa. Risulta particolarmente utile nello studio dei casi di ipospadia ed epispadia. Designa i seguenti tratti:

  • Uretra perineale o ampollare: il tratto di uretra bulbare che attraversa l'ampolla uretrale; misura circa 3,8 - 5,1 cm e riceve i numerosi dotti di Cowper.
  • Uretra scrotale: la sezione di uretra bulbare che si spinge fino alla base dell'angolo peno-scrotale, decorrendo nascosta dallo scroto; misura circa 5 cm (4 - 6 cm).
  • Uretra penoscrotale: l'ultimo, breve tratto di uretra bulbare, che termina nel il punto in cui il pene fuoriesce all'esterno del corpo; misura circa 1 cm.
  • Uretra mediopeniena: corrisponde alla maggior parte dell'uretra pendula, essendo compresa tra l'uretra peniena prossimale (bulbare) e la porzione più distale (navicolare); misura circa 6 cm ed è omogenea.
  • Uretra subcoronale: il breve tratto di uretra pendula che precede la corona del glande; misura circa 1 cm.
  • Uretra coronale: il brevissimo tratto di uretra navicolare che decorre entro la corona del glande; misura pochi mm.
  • Uretra navicolare: la sezione di uretra che attraversa la fossa navicolare dell'uretra, decorrendo nella fossa centrale del glande; misura circa 2,5 cm (1,7 - 5 cm).
  • Uretra vestibolare: la sezione di uretra navicolare che perfora il vestibolo uretrale, la breve regione che segue la fossa navicolare; misura circa 0,5 - 1 cm.
  • Uretra meatale: il tratto terminale dell'uretra navicolare, che fuoriesce dal meato uretrale esterno con lieve rotazione levogira; misura pochi mm.
  • Processo uretrale o decorso uretrale o punta della spugna uretrale o fine - termine distale della spugna uretrale: l'ultimo segmento dell'uretra, che decorre esternamente al corpo del pene per circa 2 - 8 cm, rastremando rapidamente. È presente solo nell'uretra dei ruminanti e di alcuni mammiferi.

Dimensioni modifica

Lunghezza a riposo modifica

La lunghezza dell'uretra spugnosa a riposo non è univoca nell'adulto, al contrario mostra variazioni molto ampie, che dipendono da vari fattori: anzitutto le dimensioni del pene.[59][60][61] Gli strumenti utilizzati per indagare su questo dato sono la sonografia, l'uretrografia e infine misurazioni dirette; è tuttavia necessario che le analisi vengano condotte in completa assenza di erezione (pene flaccido) e a vescica vuota, poiché entrambe queste condizioni vanno ad allungare notevolmente il canale, falsando l'esito.[62][63][64] L'estensione di questo segmento non sembra cambiare con l'età, mentre la lunghezza complessiva dell'uretra (che dipende dal volume prostatico) raggiunge l'apice di norma sopra i 65 anni.[64][61][65]

In generale, le misurazioni effettuate mostrano che la lunghezza dell'uretra spugnosa varia liberamente tra i 15 cm e i 25 cm,[4][5][8][9][66][67] mentre altre indagini propongono 18 - 25 cm.[4][5][6][7][68][69] Non è semplice stabilire un dato medio, tuttavia numerosi studi considerano una lunghezza media pari a 20 cm, divisa esattamente a metà fra uretra mediana (bulbare) e distale, che misurano entrambe circa 10 cm.[28][49][50][51][52] Altri studi, effettuati su centinaia di volontari, mostrano stime simili, individuando che buona parte dei dati si dispone nell'intervallo simmetrico di 18 - 22 cm, oppure 17 - 20 cm, e più sporadicamente fuori da questo range.[4][5][6][7][8][70] Questi risultati confermano le stime teoriche, che ipotizzavano un range dell'ordine di 18 - 25 cm.[4][5][9][66] Occorre specificare che, nella grande maggioranza dei casi, l'uretra mediana (bulbare) e l'uretra distale hanno la stessa lunghezza, dal momento che la metà ventrale del pene dovrebbe corrispondere simmetricamente alla metà dorsale.[49][50][51][52] Tuttavia, in alcuni individui è possibile che l'uretra bulbare superi in lunghezza quella distale o, più raramente, che l'uretra distale sia il tratto più lungo; la misura di entrambe è infatti stimata a 10 cm ciascuna, ma di fatto varia tra i 7 cm e i 15 cm.[55][56][30][33]

Non sembra esserci una particolare dipendenza tra la lunghezza dell'uretra peniena e caratteristiche quali altezza, massa, indice di massa corporea. Questo vale anche per l'allungamento uretrale dovuto al fenomeno dell'erezione.[71][72][62]

Elasticità longitudinale modifica

Come detto in precedenza, l'uretra spugnosa possiede una notevole elasticità longitudinale, che consente un allungamento importante senza il rischio di rotture e senza particolari dolori, anche in caso di importanti trazioni meccaniche.[73][74][75] Queste variabili vengono sempre scartate durante le misurazioni, che sono effettuate in condizioni di totale riposo.[64][62] In particolare, l'uretra peniena si estende in corrispondenza delle seguenti condizioni:

  • Il fenomeno dell'erezione distende notevolmente l'uretra spugnosa nella sua totalità, a causa del rigonfiamento dei corpi cavernosi e del corpo spugnoso. In genere l'allungamento ammonta a 5 - 10 cm durante il culmine, con un range medio di 6,7 - 7,2 cm,[76][77][78][79] ma in alcuni individui può essere molto minore o viceversa molto maggiore.[62][73][80][81]

Come si può notare da questi dati, l'uretra maschile in generale può essere sottoposta a trazioni molto importanti senza particolari rischi o dolori (ma solo in senso longitudinale), consentendo allungamenti inaspettati. Il comportamento varia, comunque, da persona a persona.[82][83][84]

Diametro e pervietà del lume modifica

L'uretra spugnosa è ristretta e scarsamente dilatabile; con buona approssimazione presenta lo stesso diametro in tutto il suo decorso, escludendo alcuni punti di allargamento (fosse e recessi) o restringimento (il meato uretrale esterno). Il diametro medio ammonta in genere a 6 mm, ma in alcuni individui può raggiungere anche i 7 mm, soprattutto a livello dell'uretra bulbare (benché di norma non sussista una particolare differenza tra un segmento e l'altro).[85][86][87][58] L'elasticità latitudinale, ovvero la possibilità di allargamento, è molto scarsa, a differenza di quella longitudinale che è soggetta al fenomeno dell'erezione; il lume non può essere dilatato molto oltre il centimetro.[10][85][86][87] Questo tratto di canale è molto più stretto e meno dilatabile dell'uretra prostatica e preprostatica, nonché dell'uretra femminile; tuttavia, risulta più ampia e dilatabile dell'intera uretra membranosa, nonché dell'orifizio uretrale interno.[10][88][89]

In situazione di riposo l'uretra lacunosa ha un lume quasi virtuale, apparendo come una fessura nella circostante regione periuretrale; durante l'erezione il lume si distende, divenendo cilindrico, e viene ulteriormente ampliato durante l'emissione della pre-eiaculazione e dell'eiaculazione.[24][90][91][92] La presenza delle innumerevoli lacune uretrali, che ospitano migliaia di piccole ghiandole uretrali e periuretrali, contribuisce a rendere sconnesso il lume, benché la dimensione e la profondità delle lacune sia fortemente variabile; lo stesso vale per le fessure note come creste uretrali. Punti di rilevante restringimento sono rappresentati dal primissimo tratto dell'uretra bulbare, che conserva le caratteristiche dell'uretra membranosa (lume di 4 - 5 mm), e dal vestibolo uretrale (che include il meato uretrale esterno, ove il diametro si riduce a solo 5 mm).[24][90][91][41] Punti di cospicuo slargamento sono invece costituiti dal bulbo uretrale (lume di 10 - 14 mm presso la fossa del bulbo uretrale e 10 - 12 mm presso la testa dell'ampolla uretrale), dalla Lacuna magna (8 - 9 mm) e soprattutto dalla fossa navicolare dell'uretra (12 - 14 mm).[85][86][87][58]

Nel neonato modifica

Nel neonato l'uretra spugnosa misura già quasi il doppio di quella di una donna adulta, con una media di 5 cm;[93][65][71][62] tuttavia, come mostrato da vari studi ad ampio campionario, i valori possono variare in modo significativo da individuo a individuo, passando da 4 cm a 6,5 cm.[65][71][62][92] Secondo i dati ottenuti da altre indagini, l'uretra peniena si estende gradualmente nel corso di varie fasi della crescita, raggiungendo (in media) i 7 cm entro i 3 anni, i 10 cm entro il periodo prepuberale, i 13 cm a pubertà terminata e infine la lunghezza definitiva tra i 17 e i 19 anni.[56][94][95][96][97][98][99] Alcuni studi più recenti sembrerebbero però suggerire che l'uretra peniena raggiunga lo sviluppo definitivo già prima dei 17 anni, ultimandosi già a 16 anni in buona parte dei casi.[55][95][84] Il diametro nel neonato ammonta a circa 4 mm.[85][86][87]

Caratteristiche peculiari modifica

Rapporti con il corpo uretrale modifica

L'uretra spongiosa è interamente avvolta da una consistente struttura: il corpo dell'uretra, costituito dal corpo spugnoso uretrale e dai due corpi cavernosi dell'uretra.

Il corpo spugnoso dell'uretra, chiamato anche corpo spongioso o spugna uretrale maschile (per distinguerlo dal piccolo cuscinetto presente nella donna) è una voluminosa massa di tessuto spugnoso, che circonda l'uretra peniena nella sua interezza come un cavo.

Note modifica

  1. ^ Pene, su my-personaltrainer.it. URL consultato il 24 luglio 2020.
  2. ^ Anatomia dell’apparato genitale maschile | SIAMS, su siams.info. URL consultato il 24 luglio 2020.
  3. ^ Human Anatomy - Lab 44 Step 6, su act.downstate.edu. URL consultato il 24 luglio 2020.
  4. ^ a b c d e (EN) Male Urethra Function & Urethra Anatomy Pictures, su The Center For Reconstructive Urology. URL consultato il 24 luglio 2020.
  5. ^ a b c d e (EN) Ivo Donkov, Current Concepts of Urethroplasty, BoD – Books on Demand, 14 novembre 2011, ISBN 978-953-307-392-7. URL consultato il 24 luglio 2020.
  6. ^ a b c d e f (EN) Subramaniyan Ramanathan, Vineetha Raghu e Parvati Ramchandani, Imaging of the adult male urethra, penile prostheses and artificial urinary sphincters, in Abdominal Radiology, vol. 45, n. 7, 1º luglio 2020, pp. 2018-2035, DOI:10.1007/s00261-019-02356-x. URL consultato il 24 luglio 2020.
  7. ^ a b c (EN) Wesley Verla, Willem Oosterlinck, Anne-Françoise Spinoit, Marjan Waterloos, A Comprehensive Review Emphasizing Anatomy, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Male Urethral Stricture Disease, su BioMed Research International, 18 aprile 2019. URL consultato il 24 luglio 2020.
  8. ^ a b c Male Urethra Anatomy: Overview, Gross Anatomy, Microscopic Anatomy, 11 giugno 2020. URL consultato il 24 luglio 2020.
  9. ^ a b c Imaging of the normal male urethra, su pdf.posterng.netkey.at. URL consultato il 25 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 25 luglio 2020).
  10. ^ a b c d e f g Gabriella Argentin, Uretra, in Universo del corpo, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana, 2000.
  11. ^ a b c d Alfred Armand Louis Marie Velpeau, Nuovi elementi di medicina operatoria, per Gaspare Truffi e comp., 1833. URL consultato il 7 giugno 2020.
  12. ^ a b Urethra - an overview | ScienceDirect Topics, su sciencedirect.com. URL consultato il 6 giugno 2020.
  13. ^ a b (EN) urethra | Definition, Function, & Facts, su Encyclopedia Britannica. URL consultato il 24 luglio 2020.
  14. ^ (EN) Corpus spongiosum penis | anatomy, su Encyclopedia Britannica. URL consultato il 24 luglio 2020.
  15. ^ (EN) Corpus Spongiosum Penis Anatomy, Function & Diagram | Body Maps, su Healthline, 24 gennaio 2018. URL consultato il 24 luglio 2020.
  16. ^ (EN) Eurorad.org, su Eurorad - Brought to you by the ESR. URL consultato il 24 luglio 2020.
  17. ^ F.M. Solivetti, A. Drusco e G. Pizzi, Sonographic features of penile-gland lithiasis, in Journal of Ultrasound, vol. 11, n. 2, 16 maggio 2008, pp. 79-81, DOI:10.1016/j.jus.2008.03.002. URL consultato il 9 giugno 2020.
  18. ^ (EN) Urethral gland | anatomy, su Encyclopedia Britannica. URL consultato il 9 giugno 2020.
  19. ^ (EN) Skene's Glands Vs. Bartholin's - Vaginas Make Their Own Lube!, su Allbodies, 11 giugno 2019. URL consultato il 7 giugno 2020.
  20. ^ (EN) Urethral glands, su IMAIOS. URL consultato il 15 giugno 2020.
  21. ^ (EN) Aleksander Chudnovsky e Craig S. Niederberger, Copious Pre-Ejaculation: Small Glands—Major Headaches, in Journal of Andrology, vol. 28, n. 3, 2007, pp. 374-375, DOI:10.2164/jandrol.107.002576. URL consultato il 24 luglio 2020.
  22. ^ (EN) Aaron Rayan, Sinus of Morgagni | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org, su Radiopaedia. URL consultato il 24 luglio 2020.
  23. ^ (EN) Edwin W. Hirsch, Urethral Mucosa and Glands an Anatomic and Histologic Study1, in The Journal of Urology, vol. 15, n. 3, 1º marzo 1926, pp. 293-311, DOI:10.1016/S0022-5347(17)73456-8. URL consultato il 24 luglio 2020.
  24. ^ a b c medicinapertutti, Configurazione interna dell'uretra maschile, su Medicinapertutti.it, 15 maggio 2020. URL consultato il 24 luglio 2020.
  25. ^ Uretra: anatomia e patologie dell'uretra maschile, su stenosi-uretrale.it. URL consultato il 24 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 25 luglio 2020).
  26. ^ uretra, in Treccani.it – Enciclopedie on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
  27. ^ (EN) NCI Dictionary of Cancer Terms - National Cancer Institute, su cancer.gov, 2 febbraio 2011. URL consultato il 24 luglio 2020.
  28. ^ a b c (EN) Francisco E. Martins, Sanjay B. Kulkarni e Tobias S. Köhler, Textbook of Male Genitourethral Reconstruction, Springer Nature, 12 novembre 2019, ISBN 978-3-030-21447-0. URL consultato il 25 giugno 2020.
  29. ^ (EN) AboutKidsHealth, su aboutkidshealth.ca:443. URL consultato il 7 giugno 2020.
  30. ^ a b c d e f spongy urethra, su TheFreeDictionary.com. URL consultato l'8 giugno 2020.
  31. ^ a b (EN) Discover the Source of Female Ejaculation — The Urethral Sponge and the Paraurethral Glands | Intimate Arts Center, su intimateartscenter.com, 22 marzo 2013. URL consultato il 20 giugno 2020.
  32. ^ (EN) Michaela Riedl, Yoni Massage: Awakening Female Sexual Energy, Simon and Schuster, 2 marzo 2009, ISBN 978-1-59477-714-1. URL consultato il 20 giugno 2020.
  33. ^ a b c d e (EN) Spongy urethra, su IMAIOS. URL consultato l'8 giugno 2020.
  34. ^ a b Differentiation of the urogenital sinus in males, su embryology.ch. URL consultato il 25 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 15 febbraio 2018).
  35. ^ a b DEVELOPMENT OF URINARY BLADDER & URETHRA, su URINARY SYSTEM. URL consultato il 25 luglio 2020.
  36. ^ Overview of the urinary tract, su amboss.com.
  37. ^ a b (EN) Dongyou Liu, Tumors and Cancers: Skin – Soft Tissue – Bone – Urogenitals, CRC Press, 13 settembre 2017, ISBN 978-1-351-64687-1. URL consultato il 9 giugno 2020.
  38. ^ a b c (EN) Subramaniyan Ramanathan, Vineetha Raghu e Parvati Ramchandani, Imaging of the adult male urethra, penile prostheses and artificial urinary sphincters, in Abdominal Radiology, vol. 45, n. 7, 1º luglio 2020, pp. 2018-2035, DOI:10.1007/s00261-019-02356-x. URL consultato il 10 giugno 2020.
  39. ^ (EN) Male urethra, su Kenhub. URL consultato l'8 giugno 2020.
  40. ^ (EN) Urethral gland | anatomy, su Encyclopedia Britannica. URL consultato il 9 giugno 2020.
  41. ^ a b Enciclopedia medica italiana: Tonometria oculare-Zucchero, USES, 1988, ISBN 978-88-03-00244-5. URL consultato il 20 luglio 2020.
  42. ^ a b c Le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali, su MEDICITALIA.it. URL consultato il 20 luglio 2020.
  43. ^ (EN) Urethral crest, su IMAIOS. URL consultato il 21 luglio 2020.
  44. ^ Struttura dell'uretra e sue caratteristiche (PDF), su tesi.cab.unipd.it.
  45. ^ Il liquido pre seminale e le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali, su idoctors.it. URL consultato il 20 luglio 2020.
  46. ^ Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell’Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica, Springer Milan, 2010, pp. 113-124, DOI:10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf, ISBN 978-88-470-1769-6. URL consultato il 20 luglio 2020.
  47. ^ Copia archiviata, su italiasalute.leonardo.it. URL consultato il 20 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 21 luglio 2020).
  48. ^ (EN) Aaron Rayan, Sinus of Morgagni | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org, su Radiopaedia. URL consultato il 24 luglio 2020.
  49. ^ a b c (EN) Wesley Verla, Willem Oosterlinck, Anne-Françoise Spinoit, Marjan Waterloos, A Comprehensive Review Emphasizing Anatomy, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Male Urethral Stricture Disease, su BioMed Research International, 18 aprile 2019. URL consultato il 25 giugno 2020.
  50. ^ a b c (EN) Bulbar Urethral Strictures: Treatment Options & Imaging, su The Center For Reconstructive Urology. URL consultato l'8 giugno 2020.
  51. ^ a b c (EN) Elsevier, Buck's 2020 ICD-10-CM Hospital Edition E-Book, Elsevier Health Sciences, 25 ottobre 2019, ISBN 978-0-323-69444-5. URL consultato il 25 giugno 2020.
  52. ^ a b c Mohammad Sayed Abdel-Kader, Mohamed Gadelmoula e Ahmad Elderwy, Long anterior urethral stricture: Reconstruction by dorsally quilted penile skin flap, in Urology Annals, vol. 5, n. 3, 2013, pp. 163-166, DOI:10.4103/0974-7796.115735. URL consultato il 25 giugno 2020.
  53. ^ (EN) NCI Dictionary of Cancer Terms, su National Cancer Institute, 2 febbraio 2011. URL consultato il 21 giugno 2020.
  54. ^ (EN) Male Urethra Function & Urethra Anatomy Pictures, su The Center For Reconstructive Urology. URL consultato il 10 giugno 2020.
  55. ^ a b c (EN) What’s the Average Penis Size by Age 16?, su Healthline. URL consultato il 14 giugno 2020.
  56. ^ a b c Enciclopedia medica italiana: Tonometria oculare-Zucchero, USES, 1988, ISBN 978-88-03-00244-5. URL consultato il 13 giugno 2020.
  57. ^ Human Anatomy - Lab 44 Step 6, su act.downstate.edu. URL consultato l'8 giugno 2020.
  58. ^ a b c (EN) Werner Lierse, Applied Anatomy of the Pelvis, Springer, 1987, pp. 171-174, DOI:10.1007/978-3-642-71368-2_9, ISBN 978-3-642-71368-2. URL consultato il 17 luglio 2020.
  59. ^ (EN) Is the urethra involved in having an erection? | Sex and Relationships, su Sharecare. URL consultato il 9 giugno 2020.
  60. ^ Pranau K. Panchatsharam, Justin Durland e Patrick M. Zito, StatPearls, StatPearls Publishing, 2020. URL consultato il 9 giugno 2020.
  61. ^ a b (EN) Medical Definition of PROSTATIC URETHRA, su merriam-webster.com. URL consultato l'8 giugno 2020.
  62. ^ a b c d e f (EN) Tobias S. Kohler, Mitchell Yadven e Ankur Manvar, The length of the male urethra, in International braz j urol, vol. 34, n. 4, 2008-08, pp. 451-456, DOI:10.1590/S1677-55382008000400007. URL consultato l'8 giugno 2020.
  63. ^ (ES) Joanna Kotcher Fuller e Joanna Ruth Fuller, Instrumentacion quirurgica/ Surgical Technology: Teoria, tecnicas y procedimientos/ Principles and Practice, Ed. Médica Panamericana, 30 giugno 2007, ISBN 978-968-7988-88-7. URL consultato il 9 giugno 2020.
  64. ^ a b c Venkatesh Krishnamoorthy e Praveen B. Joshi, Length of urethra in the Indian adult male population, in Indian Journal of Urology : IJU : Journal of the Urological Society of India, vol. 28, n. 3, 2012, pp. 297-299, DOI:10.4103/0970-1591.102706. URL consultato il 9 giugno 2020.
  65. ^ a b c The length of male urethra, su researchgate.net.
  66. ^ a b (EN) drtimnathan-urology, The Urethra, su Dr Tim Nathan Urology, 9 febbraio 2019. URL consultato il 26 luglio 2020.
  67. ^ (EN) Ali Hajiran, Dana C. Point, Stanley Zaslau, Bedside Ultrasound in Workup of Self-Inserted Headset Cable into the Penile Urethra and Incidentally Discovered Intravesical Foreign Body, su Case Reports in Emergency Medicine, 25 dicembre 2013. URL consultato il 26 luglio 2020.
  68. ^ (EN) A. Charsoula, D. Katsiba, C. Kaitartzis, A. Papadimitriou, C. NALMPANTIDOU, I. Torounidis, Imaging of the normal male urethra from the neonate to the elder: radiologic anatomy in fluoroscopic urethrography., su ECR 2014 EPOS, 6 marzo 2014. URL consultato il 26 luglio 2020.
  69. ^ Seung Jin Moon, Dai Hee Kim e Jae Hoon Chung, Unusual Foreign Bodies in the Urinary Bladder and Urethra Due to Autoerotism, in International Neurourology Journal, vol. 14, n. 3, 2010-10, pp. 186-189, DOI:10.5213/inj.2010.14.3.186. URL consultato il 26 luglio 2020.
  70. ^ Dimensioni del Pene: cosa c'è da sapere?, su my-personaltrainer.it. URL consultato il 26 luglio 2020.
  71. ^ a b c Tobias S. Kohler, Mitchell Yadven e Ankur Manvar, The length of the male urethra, in International Braz J Urol: Official Journal of the Brazilian Society of Urology, vol. 34, n. 4, 2008-07, pp. 451–454; discussion 455–456, DOI:10.1590/s1677-55382008000400007. URL consultato il 14 giugno 2020.
  72. ^ (EN) Laila Najjari, Nadine Janetzki, Lieven Kennes, Elmar Stickeler, Julia Serno, Julia Behrendt, Comparison of Perineal Sonographically Measured and Functional Urodynamic Urethral Length in Female Urinary Incontinence, su BioMed Research International, 13 ottobre 2016. URL consultato l'8 giugno 2020.
  73. ^ a b (EN) Ofer Barnea e Gabriel Gillon, Model-based estimation of male urethral resistance and elasticity using pressure–flow data, in Computers in Biology and Medicine, vol. 31, n. 1, 1º gennaio 2001, pp. 27-40, DOI:10.1016/S0010-4825(00)00020-2. URL consultato l'8 giugno 2020.
  74. ^ (EN) Alan N. Beard, Tissue elasticity and the dynamics of flow through the urethra in females, in Medical and Biological Engineering and Computing, vol. 15, n. 3, 1º maggio 1977, pp. 273-279, DOI:10.1007/BF02441048. URL consultato il 7 giugno 2020.
  75. ^ (EN) Ali Hajiran, Dana C. Point, Stanley Zaslau, Bedside Ultrasound in Workup of Self-Inserted Headset Cable into the Penile Urethra and Incidentally Discovered Intravesical Foreign Body, su Case Reports in Emergency Medicine, 25 dicembre 2013. URL consultato il 9 giugno 2020.
  76. ^ La lunghezza media del pene, secondo la scienza - Focus.it, su focus.it. URL consultato il 2 luglio 2020.
  77. ^ Lunghezza del pene: ecco quanto misura la media, su GQ Italia. URL consultato il 2 luglio 2020.
  78. ^ Dott Fabrizio Muzi, La misura ideale del pene. Tra statistiche, medie mondiali e rimedi miracolosi della rete, su Fabrizio Muzi | Andrologo Roma Eur, 12 gennaio 2017. URL consultato il 2 luglio 2020.
  79. ^ Italiani più virtuosi di tedeschi e francesi Secondi nella Ue per lunghezza di pene, su liberoquotidiano.it. URL consultato il 3 luglio 2020.
  80. ^ Klemen Jagodič, Marko Erklavec e Igor Bizjak, A case of penile fracture with complete urethral disruption during sexual intercourse: a case report, in Journal of Medical Case Reports, vol. 1, 2 maggio 2007, p. 14, DOI:10.1186/1752-1947-1-14. URL consultato il 10 giugno 2020.
  81. ^ Urethral length and erection, su aduc.it.
  82. ^ (EN) Francisco E. Martins, Sanjay B. Kulkarni e Tobias S. Köhler, Textbook of Male Genitourethral Reconstruction, Springer Nature, 12 novembre 2019, ISBN 978-3-030-21447-0. URL consultato l'11 giugno 2020.
  83. ^ (EN) Petrisor Aurelian Geavlete, Endoscopic Diagnosis and Treatment in Urethral Pathology: Handbook of Endourology, Academic Press, 30 settembre 2015, ISBN 978-0-12-802455-3. URL consultato l'11 giugno 2020.
  84. ^ a b (EN) When to Be Concerned About Penis Size as a Teen Boy, su Verywell Family. URL consultato il 14 giugno 2020.
  85. ^ a b c d JPMA - Journal Of Pakistan Medical Association, su jpma.org.pk. URL consultato il 15 giugno 2020.
  86. ^ a b c d Akira Kawashima, Carl M. Sandler e Neil F. Wasserman, Imaging of Urethral Disease: A Pictorial Review, in RadioGraphics, vol. 24, suppl_1, 1º ottobre 2004, pp. S195–S216, DOI:10.1148/rg.24si045504. URL consultato il 15 giugno 2020.
  87. ^ a b c d (EN) Steven B. Brandes, Urethral Reconstructive Surgery, Springer Science & Business Media, 10 ottobre 2008, ISBN 978-1-59745-103-1. URL consultato il 15 giugno 2020.
  88. ^ Common urethral lesions (PDF), su europepmc.org.
  89. ^ Management of urethral caruncula, su e-sciencecentral.org. URL consultato il 26 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 26 luglio 2020).
  90. ^ a b Alfred Armand Louis Marie Velpeau, Nuovi elementi di medicina operatoria, per Gaspare Truffi e comp., 1833. URL consultato il 28 giugno 2020.
  91. ^ a b Alfred Armand Louis Marie Velpeau, Trattato completo di anatomia chirurgica generale e topografica del corpo umano, o Anatomia considerata nei suoi rapporti colla patologia chirurgica e la medicina operativa, Tip. Celli e Ronchi, 1834. URL consultato il 28 giugno 2020.
  92. ^ a b Divisione anatomica dell'uretra maschile (PDF), su tesi.cab.unipd.it.
  93. ^ (EN) Howard B. Goldman, Complications of Female Incontinence and Pelvic Reconstructive Surgery, Humana Press, 28 marzo 2017, ISBN 978-3-319-49855-3. URL consultato il 6 giugno 2020.
  94. ^ Devin R. Halleran, Benjamin Thompson e Molly Fuchs, Urethral length in female infants and its relevance in the repair of cloaca, in Journal of Pediatric Surgery, vol. 54, n. 2, 2019-02, pp. 303-306, DOI:10.1016/j.jpedsurg.2018.10.094. URL consultato il 14 giugno 2020.
  95. ^ a b Urethral length in the newborn (PDF), su medind.nic.in. URL consultato il 25 luglio 2020 (archiviato dall'url originale il 19 agosto 2019).
  96. ^ Physical Examination of the Newborn at a Glance. URL consultato il 14 giugno 2020.
  97. ^ (EN) Carol Green-Hernandez, Joanne K. Singleton e Daniel Z. Aronzon, Primary Care Pediatrics, Lippincott Williams & Wilkins, 2001, ISBN 978-0-7817-2008-3. URL consultato il 14 giugno 2020.
  98. ^ (EN) Vijay Pal Singh e Sanjay Sinha, Spontaneous knotting of urinary catheters placed with nonindwelling intent: Case series and literature review, in Urology Annals, vol. 11, n. 4, 1º ottobre 2019, p. 443, DOI:10.4103/UA.UA_15_19. URL consultato il 14 luglio 2020.
  99. ^ (EN) - MedCrave online, su medcraveonline.com, /01/. URL consultato il 14 luglio 2020.

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