Sindrome da compressione nervosa

Per sindromi da compressione nervosa, dette anche sindromi da intrappolamento del nervo, o sindromi canalicolare, in campo medico si intendono quell'insieme di sindromi che si manifestano con una compressione dei nervi anormale causando forte dolore alla persona, e sintomi collegati alla neuropatia periferica. Derivano da compressione e intrappolamento del nervo o da infiammazione a causa di pressione. Si tratta perlopiù di mononeuriti e mononeuropatie (o mononeuropatie multiple).

Eziologia

Il nervo risulta intrappolato o compresso per diversi motivi, classicamente per infiammazione dei tendini o della guaina di essi, a causa di movimenti ripetitivi e anomali, come il continuo appoggiarsi sui gomiti o continue stimolazioni (eccessive flessioni). Per quanto riguarda le patologie che possono influire vi è la presenza di cisti gangliari o arterite, ma l'eziologia può essere anche di tipo traumatico, idiopatico, autoimmune (artrite), di vario tipo (amiloidosi, neuropatia diabetica) o genetica da ispessimento congenito della guaina mielinica (es. neuropatia tomaculare detta anche neuropatia con predisposizione alla paralisi da pressione).

Tipologia

A seconda della localizzazione (nervo interessato) ritroviamo:

• Sindrome del tunnel carpale
• Sindrome del tunnel cubitale
• Sindrome del canale di Guyon
• Sindrome di compressione del nervo pudendo
• Sindrome del tunnel radiale
• Sindrome del tunnel tarsale
• Sindrome dello stretto toracico
• Meralgia parestesica
• Radicolopatia (es. sciatica)
• Sindrome del piriforme (pseudo-sciatica)
• Neuropatia radiale
• Neuropatia ereditaria con predisposizione alle paralisi da pressione
• Nevralgia del trigemino da compressione

Sintomatologia

I sintomi più comuni di tali sindromi sono il dolore (dolore neuropatico, mialgia), nevralgia, parestesia, intorpidimento, nei casi peggiori paresi e paralisi motoria del muscolo innervato dal nervo compresso.

Terapia

Il trattamento mira inizialmente all'immobilizzazione o limitazione di movimento dell'arto coinvolto, ma se non dovesse essere sufficiente si provvede a decompressione chirurgica.

Bibliografia

• Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.
• Bergamasco, Mutani, La Neurologia di Bergamini, Torino, Cortina, 2007, ISBN 88-8239-120-5.

Voci correlate

• Sindrome di De Quervain
• Mano