Cicloserina
La cicloserina è un composto organico a struttura ciclica che presenta all'interno del suo anello a cinque termini due eteroatomi. La cicloserina ha una struttura simile all'amminoacido D- alanina e agisce interferendo con la formazione della parete cellulare dei batteri.[2] La cicloserina, oltre ad essere un antibiotico ad ampio spettro d'azione è anche un anti-tubercolare di seconda scelta.[2] Dalla cicloserina deriva un antitubercolare maggiormente attivo rispetto alla molecola progenitrice, il terizidone.
| Cicloserina | |
|---|---|
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| Nome IUPAC | |
| (R)-4-amino-1,2-ossazolidin-3-one | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C3H6N2O2 |
| Massa molecolare (u) | 102.092 g/mol |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 200-688-4 |
| Codice ATC | J04 |
| PubChem | 401 |
| DrugBank | DB00260 |
| SMILES | NC1CONC1=O |
| Dati farmacologici | |
| Categoria farmacoterapeutica | Antibatterico, Antibiotico, Antitubercolare, Antimetabolita |
| Modalità di somministrazione | orale |
| Dati farmacocinetici | |
| Biodisponibilità | 70-90% |
| Emivita | 10 ore |
| Escrezione | renale |
| Indicazioni di sicurezza | |
| Frasi H | --- |
| Consigli P | ---[1] |
La cicloserina è stata scoperta nel 1954 dallo Streptomyces orchidaceus.[3] È inclusa nell'elenco dei medicinali essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità, che riporta i medicinali più efficaci e sicuri necessari in un sistema sanitario.[4]
Meccanismo d'azione modifica
Agisce inibendo due enzimi, la D-alanina-D-alanina sintetasi e l'alanina-racemasi, che catalizzano la sintesi della parete batterica dei micobatteri in particolare.[5][6]
Presenta adeguate caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche, in quanto somministrato per via parenterale, viene assorbito efficacemente e ha un buon volume apparente di distribuzione.
Utilizzo modifica
Lo spettro di azione di questo farmaco è ampio, orientato principalmente sui Batteri Gram-positivi, in particolare Stafilococchi e Streptococchi, anche resistenti, ed anche enterobatteri e su alcuni batteri gram negativi come l'Haemophilus influenzae e l'Escherichia coli. A causa della sua tossicità viene utilizzato solamente come antitubercolare di seconda scelta.[7]
Tubercolosi modifica
La cicloserina è classificata come farmaco di seconda scelta per il trattamento della tubercolosi, quindi viene adoperata solo se uno o più farmaci di prima scelta non possono essere utilizzati, come nel caso in cui si abbia a che fare con ceppi di M. tuberculosis resistenti ai farmaci e ampiamente resistenti ai farmaci. Un altro motivo per l'uso limitato del farmaco sono gli effetti collaterali neurologici, poiché è in grado di penetrare nel sistema nervoso centrale e causare mal di testa, sonnolenza, depressione, vertigini, confusione, parestesie, disartria, irritabilità, psicosi, convulsioni e tremori.[8] Il sovradosaggio di cicloserina può causare paresi, convulsioni e coma. Il consumo di alcol può aumentare il rischio di convulsioni. La somministrazione concomitante di piridossina può ridurre l'incidenza di alcuni degli effetti collaterali sul SNC (ad es. le convulsioni) causati dalla cicloserina.
Effetti collaterali modifica
Attraversando efficacemente la barriera emato-encefalica, penetra facilmente all'interno del sistema nervoso centrale, provocando svariati effetti collaterali, poiché è molto tossica. Infatti il suo impiego ed uso è alquanto raro. Gli effetti collaterali comuni includono reazioni allergiche, convulsioni, sonnolenza, instabilità e intorpidimento.[2] Non è raccomandato nelle persone con insufficienza renale, epilessia, depressione o alcolisti. Non è chiaro se l'uso durante la gravidanza è sicuro per il bambino.[2]
Note modifica
- ^ Sigma Aldrich; rev. del 01.12.2011
- ^ a b c d (EN) Cycloserine Monograph for Professionals, su Drugs.com. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ Gottlieb, David., Mechanism of Action, Springer Berlin Heidelberg, 1967, ISBN 978-3-642-46053-1, OCLC 851749983. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ (EN) New Essential Medicines and Diagnostics Lists published today, su who.int. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ Mary P. Lambert e Francis C. Neuhaus, Mechanism of d-Cycloserine Action: Alanine Racemase from Escherichia coli W1, in Journal of Bacteriology, vol. 110, n. 3, 1972-06, pp. 978–987. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ (EN) Prosser Ga, de Carvalho Lp, Kinetic Mechanism and Inhibition of Mycobacterium Tuberculosis D-alanine:D-alanine Ligase by the Antibiotic D-cycloserine, su The FEBS journal, 2013-02. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ Foye's. Principi di chimica farmaceutica - William O. Foye - Libro - Piccin-Nuova Libraria - | IBS, su ibs.it. URL consultato il 20 gennaio 2020.
- ^ (EN) Nitsche Ma, Jaussi W, Liebetanz D, Lang N, Tergau F, Paulus W, Consolidation of Human Motor Cortical Neuroplasticity by D-cycloserine, su Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 2004-08. URL consultato il 20 gennaio 2020.
Altri progetti modifica
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Collegamenti esterni modifica
- (EN) cycloserine, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
